
米非司酮(甾体),外文名Mifepristone,化学式C29H35NO2,分子量429.6,CAS号84371-65-3,是受体水平抗孕激素的甾体类药物,由法国Roussel-Uclaf公司(现属Sanofi)于20世纪80年代初合成研发,1988年在法国获批上市 。该药通过竞争性结合孕酮受体阻断孕酮活性,适用于终止停经≤49天的宫内妊娠,联合前列腺素类药物序贯使用可提高终止妊娠成功率 。其适应症还包括催经止孕、胎死宫内引产及辅助妇科手术操作 ,禁忌证涵盖心肝肾疾病、肾上腺皮质功能不全、异位妊娠等群体 。
米非司酮1992年实现国产化生产 ,临床应用中需严格遵循用药规范。口服给药方案为25mg/次每日两次连服三天,第四天配合前列腺素药物 。超适应症使用(如中期妊娠引产)可能引发胎盘植入、DIC等并发症 。该药在美国FDA获批用于妊娠10周内终止,2023年占全美堕胎案例63%,但因法律争议持续面临使用限制调整 。长期用药需监测子宫内膜增生及肝功能异常风险 。
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