黑毛舌可表现为丝状乳头异常增生，可增长至数毫米到2厘米左右，如同范围、大小不一的黄斑，色泽从黄色到棕灰色、黑色不等，愈近中央区其染色愈深。一般无自觉症状，有的经1-2周可消失且不留痕迹，有的可持续数月，甚至数年不退。
黑毛舌可能与卫生不良、真菌、细菌繁殖、使用抗生素或抽烟有关，也可能与某些全身疾病（如高热、慢性炎症、贫血、糖尿病、放线菌病）、放射治疗等有关。
黑毛舌在治疗上应预防一些诱发因素如抽烟、使用抗生素和氧化物，少喝浓茶与咖啡。注意口腔卫生，用软毛牙刷清洗，停用可疑药物。在日常生活中注意口腔清洁卫生，不滥用抗生素及免疫抑制剂等。
患者可遵医嘱外用异维A酸红霉素凝胶，也可选用过氧化氢漂白黑色，对较长的毛可剪除或刮除毛状物。口服复合维生素B片、维生素C片等。
